Введение. Хирургическое лечение остается основным методом радикальной терапии онкогинекологических заболеваний на ранних стадиях, однако оно может сопровождаться обусловленными постовариоэктомическим синдромом и дистрессом осложнениями, включая сексуальную дисфункцию, физические и психосоциальные расстройства, что негативно влияет на качество жизни и профессиональную активность пациенток. Это определяет необходимость разработки эффективных реабилитационных стратегий, направленных на восстановление трудоспособности после лечения.

Цель: оценить влияние различных программ реабилитации на возвращение к трудовой деятельности у пациенток после хирургического лечения ранних стадий рака шейки матки (РШМ) и рака эндометрия (РЭ).

Материал и методы. В проспективное лонгитюдное исследование включены 164 взрослые женщины 18 лет и старше с раком шейки матки (РШМ) IА/IB стадий и раком эндометрия (РЭ) I/II стадий. Пациентки были разделены на следующие группы: РШМ-1 (n=51) и РЭ-1 (n=29) – прошедшие полный курс комплексной «активной» реабилитации, включающей коррекцию образа жизни, физиотерапию, психологическую поддержку и другие вмешательства в течение 12 мес после радикального хирургического лечения; РШМ-2 (n=52) и РЭ-2 (n=32) – получавшие рекомендации в соответствии с актуальными на момент набора в исследование клиническими рекомендациями, т.е. в «пассивном» режиме. Катамнез оценивали на 24-м и 36-м месяцах после операции.

Результаты. В группах, получавших комплексную «активную» реабилитацию, возвращение к трудовой деятельности происходило быстрее, чем у проходивших реабилитацию в «пассивном» режиме, начиная с 3-го месяца наблюдения. Через 36 мес после хирургического вмешательства возвратились к трудовой деятельности все пациентки из группы РШМ-1 и 90,9% пациенток из группы РЭ-1, тогда как в группе РШМ-2 – лишь 66,7%, а в группе РЭ-2 – 55,6%. Шансы возвращения к профессиональной активности в группах РШМ-1 и РЭ-1 были достоверно выше, чем в РШМ-2 и РЭ-2 (ОШ 0,467; 95% ДИ 0,309–0,706; p<0,001 против ОШ 0,548; 95% ДИ 0,440–0,684; p<0,001 соответственно).

Заключение. Персонализированные комплексные реабилитационные программы значительно повышают вероятность восстановления трудоспособности и ускоряют его у пациенток после хирургического лечения онкогинекологических заболеваний. Полученные данные подтверждают важность комплексной «активной» реабилитации для социальной реинтеграции и улучшения исходов в долгосрочной перспективе. Дальнейшие исследования должны быть направлены на оптимизацию компонентов таких программ и их внедрение в реальную клиническую практику.

Актуальность. Большой научный и практический интерес представляет изучение проблем восстановления пациентов после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника, в частности после декомпрессии позвоночной артерии при аномалии Киммерле, и разработка путей их решения на основе анализа сложившейся клинической практики и взаимодействия врачей с пациентами.

Цель: изучить проблемы адаптации и восстановления пациентов с аномалией Киммерле после хирургического лечения и предложить варианты их решения.

Материал и методы. Проведен анализ опыта реабилитации больных после операции, включая наблюдение за пациенткой Е.М. Розановой, которая вела дневник восстановления, а также данные анкетирования прооперированных пациентов.

Результаты. Выявлены ключевые проблемы послеоперационной реабилитации: необходимость адаптации к измененному кровотоку, психологические трудности, отсутствие стандартизированных подходов к восстановлению и ограниченная доступность реабилитационных программ, особенно для пациентов с вестибулоатактическим синдромом. Предложены пути решения: анкетирование пациентов для индивидуального подбора реабилитационных мер, консультирование психиатра и психолога до и после операции, разработка специализированных программ лечебной физкультуры, включая вестибулярные упражнения и методы абилитации (например, рекреационное плавание).

Заключение. Хирургическое лечение аномалии Киммерле требует комплексного подхода к реабилитации, учитывающего неврологические, психологические и социальные аспекты. Необходимы дальнейшие исследования и разработка клинических рекомендаций для улучшения качества жизни пациентов. Внедрение предложенных мер может ускорить восстановление и минимизировать послеоперационные осложнения.

Актуальность. Вульвовагинальная атрофия (ВВА) приводит к развитию сексуальной дисфункции и снижает общее качество жизни женщины. Однако разработка программ индивидуальной реабилитации пациенток с проявлениями ВВА остается сложной задачей.

Цель: изучение профиля гигиенических факторов, способствующих лучшему контролю проявлений ВВА.

Материал и методы. Исследование проведено с участием 110 взрослых женщин с ВВА различной этиологии. Для выявления взаимосвязи ВВА с гигиеническими факторами разработана анкета, посредством которой оценивали характер и причину клинических проявлений, а также определяли профиль мер и средств, используемых при личной гигиене интимной зоны.

Результаты. Из 110 женщин 72 (65,5%) жаловались на зуд в интимной зоне. Анализ частоты гигиенических процедур и применяемых средств гигиены интимной зоны показал, что 23,6% подмываются 1 раз в день, только 55,5% используют специальные интимные гели для гигиены вульвы и 20,0% отдают предпочтение синтетической ткани нижнего белья.

Заключение. Исследование позволило выявить несоблюдение значительной частью пациенток с ВВА гигиенических рекомендаций. Поддержание гигиены интимной зоны является одним из важнейших факторов, которые влияют на контроль проявлений ВВА. Должное информирование и соблюдение рекомендаций по проведению гигиенических процедур могут оказать существенное влияние на эффективность программ реабилитации женщин с ВВА.

Реабилитация после пластических операций в гинекологии играет ключевую роль в восстановлении физического и психологического состояния пациенток, а также в достижении положительных результатов хирургического вмешательства. Комплексный подход к восстановлению, включающий физиотерапию, медикаментозную поддержку, диет терапию и лечебную гимнастику, направлен на ускорение процессов заживления. Кроме того, реабилитационные мероприятия способствуют нормализации функций органов малого таза, улучшению кровообращения и снижению послеоперационного дискомфорта. Особое внимание уделяется эмоциональному состоянию пациенток, что позволяет повысить их качество жизни и обеспечить успешную адаптацию к изменениям. Таким образом, правильно организованная реабилитация является важной составляющей комплексного лечения, которая помогает достичь полного восстановления здоровья и функциональности. В статье представлены общие принципы и методы реабилитации при гинекологических пластических операциях на разных этапах оказания помощи.

Современная медицина продвинулась достаточно далеко в вопросах лечения нозологий, ранее считавшихся неизлечимыми. Теперь перед научным сообществом стоит более сложная задача – восстановление утраченного здоровья пациента. Одной из медицинских технологий, позволяющих приблизиться к решению этой проблемы, является гипербарическая оксигенация. Этот метод достаточно давно используют в медицине, за ним закреплена репутация одного из эффективных средств лечения и восстановления пациентов в составе комплексной терапии. В обзоре литературы представлены отдельные исторические аспекты его разработки и внедрения, механизмы реализации лечебного действия, оборудование, а также обновленные данные о показаниях, противопоказаниях, безопасности и эффективности применения гипербарической оксигенации.

Развитие медицинской науки и здравоохранения позволяет пациентам практически полностью восстановить утраченное здоровье после перенесенных травм или существенно снизить выраженность болевых ощущений при других нозологиях. Одним из методов, с помощью которых достигаются указанные цели, является кинезиотейпирование. В обзоре литературы проведен анализ эффективности аппликации кинезиотейпов в профилактике, лечении и реабилитации пациентов с широким спектром заболеваний. Рассмотрены виды и техники наложения таких тейпов, обозначены отдельные механизмы действия и представлены возможности клинического применения кинезиотейпирования.

Ландшафтотерапия и климатотерапия являются одними из консервативных методов восстановления утраченного здоровья. Нерешенные проблемы в данной области в последнее время пытаются решить путем внедрения новых высокоэффективных методов реабилитации. Однако у данного подхода есть ограничения, что заставляет обратить внимание на консервативные методы для переоценки их значимости с акцентом на доказательную базу. В обзоре приведена информация о механизмах, с помощью которых реализуются лечебные эффекты ландшафтотерапии и климатотерапии, а также представлен ряд рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), подтверждающих эффективность данных методов реабилитации. Показана целесообразность дополнения существующих программ реабилитации курсом бальнеотерапии и обозначена необходимость проведения дополнительных РКИ, посвященных изучению эффективности ландшафтотерапии, аэротерапии, гелиотерапии, талассотерапии и спелеотерапии в реабилитации пациентов.